• Умивайтеся уранці і увечері, використовуйте засоби особистої гігієни.
• Чистите зуби не менше 3 хвилин. Ваша зубна щітка не має бути занадто м'якою.
• Завжди мийте руки перед їжею, після прогулянки і туалету.
• Майте завжди чисту носову хустку або одноразові серветки.
• Для їжі користуйтеся тільки своїм посудом, не беріть брудних тарілок, ложок, чашок.
• Для питної води використовуйте одноразовий посуд. Не залишайте використаний одноразовий посуд, викидайте його у відро для сміття.
• Стежте за чистотою свого одягу, взуття.
• Не ходите в одному і тому ж взутті на вулиці, в школі і удома. Удома носите м'яке домашнє взуття, для спортивних занять використовуйте спортивне взуття.
• Допомагайте учителеві і черговим в підтримці порядку в класі, допомагайте рідним в домашньому прибиранні.
• Дотримуйтеся режиму дня!
* Не економ час за рахунок сну.
* Прокинувшись, відкрий фрамугу чи кватирку і провітри кімнату.
* Щоранку за будь-якої погоди роби зарядку.
* Почисти зуби, вмий з милом обличчя, ноги, руки, шию, під пахвами, якщо є можливість — роби холодні обтирання.
* Влітку ходи босоніж. Поступово привчай себе виходити на холод навіть взимку на декілька хвилин.
* Поснідай і лише після цього йди до школи.
* У школі перед уроками провітрюй класну кімнату.
* Читаючи і пишучи — сиди правильно, тримай голову на відстані 35 см від книги чи зошита. Для цього використовуй підставку.
* Дбай про чистоту голови, вух, ніг та рук.
* Періодично мийся в лазні чи вдома. Обов'язково коротко стрижи нігті.
* Мий руки після вбиральні та перед вживанням їжі.
* У класній кімнаті та вдома знімай верхній одяг та взуття.
* Готуй уроки після провітрювання кімнати або при відкритій кватирці.
* Не читай у ліжку. Кожні 35 хвилин роби перерву.
* Щодня проходь не менше 3 км. Бажано робити прогулянки серед природи (в лісі, саду, на квітучих луках чи в полі).
* Ходіння, біг, стрибання із скакалкою, рухливі ігри, катання на велосипеді, ковзанах, лижах і взагалі активний відпочинок − наснажують здоров'ям.
* Жодного дня без фізичної праці. В праці − довголіття людини.
* Перед сном почисти одяг та взуття, приготуй зошити і книги, зроби прогулянку на свіжому повітрі, почисти зуби та помий ноги, провітри кімнату; а якщо можеш − спи з відкритою кватиркою, а влітку − на подвір'ї, саду чи на балконі.
У віці 7 років дитина вже має певні гігієнічні навички. Треба тільки стежити, щоб вона не лінувалася їх дотримуватися.
Важливо навчити дитину правильно розподіляти час для виконання уроків, змінювати види занять з різних предметів, робити перерви між ними по 10 -15 хвилин, під час яких знімається напруга, відпочивають очі. Бажано влаштувати дитині зручний шкільний куточок. Стіл для занять ставлять так, щоб світло падало ліворуч. Світло від настільної лампи (60 Вт) не повинне бити в очі і засліплювати дитину. Неправильне освітлення і неправильна висота столу і стільця можуть привести до порушення зору і осанки. Щоб при письмі зменшувалося навантаження на хребет, сидіти потрібно прямо, спираючись на спинку стільця, не навалюватися грудьми на стіл; ноги в гомілковостопному, колінному і тазостегновому суглобах зігнуті під прямим кутом; потрібне рівномірне навантаження на обидві половини тазу; голову слід тримати вперед, відстань від очей до столу − 25 см.
Ранок дитини повинен розпочинатися з гігієнічної гімнастики, комплекс вправ слід підібрати з урахуванням його здоров'я і функціональних особливостей. До занять в школі проводиться ввідна гімнастика, мета якої − підготувати організм до усидливості, підвищити рівень функціонування усіх систем, скоротити період входження в ритм занять в школі. Її тривалість 7 −10 мін, включає вона 5 − 7 вправ (ходьба, стрибки, нахили, повороти і завершальні рухи на увагу, які виконуються не по показу, а по розповіді). Таку гімнастику доцільно проводити і перед виконанням домашніх завдань. Під час навчальних занять передбачаються короткі перерви для фізкультхвилинок, гімнастики для очей (щоб змінити позу, поглибити дихання, поліпшити кровообіг голови дати відпочинок очам). Для молодших школярів корисні рухливі ігри, естафети.
До названих рухових моментів додаються уроки фізкультури, заняття в спортивних гуртках і секціях, походи, прогулянки з елементами рухливих ігор. Дуже корисні ходьба на лижах, гра у баскетбол, волейбол. Займатися окремими видами спорту школярі починають в різному віці, залежно від фізичної підготовки дитини і особливостей того або іншого.
Дерматофітія - Це інфекційні захворювання, що викликаються дерматофітами. Увага, яку це проблема привертає в даний час, пояснюється надзвичайної поширеністю інфекції і зберігаються проблемами її діагностики та лікування.
Щопровокує Дерматофітіях:
Дерматофітами називають цвілеві гриби - Аскоміцети сімейства Arthodermataceae (порядок Onygenales), що відносяться до трьох родів - Epidermophyton, Microsporum і Trichophyton. Всього відомо 43 види дерматофітів, з них - 30 збудників дерматофитии.
Основними збудниками мікозів є, в порядку зустрічальності, T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.
Дерматофіти називають геофільнимі, зоофільнимі або антропофільнимі в залежності від їх звичайного середовища проживання - грунту, організму тварин або людини. Члени всіх трьох групможуть викликати захворювання людини, але їх різні природні резервуари визначають епідеміологічні особливості - джерело збудника, поширеність і географію ареалів.
Хоча багато геофільние дерматофіти можуть викликати інфекцію і у тварин, і у людей, найбільш звичної, природним місцем існування цих грибів є грунт. Члени зоофільной і антропофильной груп відбулися, як вважають, від цих та інших населяють грунт сапрофітів, здатних руйнувати кератин. Зоофільние організми спорадично можутьпередаватися людям, якщо мають спорідненість до кератину людини. Передача відбувається при безпосередньому контакті з інфікованою твариною, або через предмети, на які потрапляють вовна та шкірні лусочки цих тварин. Часто інфекції виникають у сільських районах, але вНині особливо велика роль домашніх тварин (особливо при інфекції M. canis). Багато членів зоофільной групи названі відповідно з господарями-тваринами. Загальна епідеміологічна характеристика зоонозних та антропонозних дерматофитии - висока контагіозність.Дерматофітія, мабуть, єдина контагіозна інфекція серед всіх мікозів людини.
Характер інфекцій, викликається антропофільнимі дерматофітами, є, як правило, епідемічним. Основний приріст захворюваності забезпечується антропофільнимі видами. ВНині антропофільние дерматофіти можуть бути виявлені у 20% всього населення, а викликані ними інфекції є найбільш поширеними мікозами. За даними нашого епідеміологічного дослідження, спостерігається зростання захворюваності дерматофітіях.
Патогенез (що відбувається?) Під час дерматофітія:
Всі дерматофіти володіють кератінолітіческой активністю, тобто здатні розкладати кератин тварин та /або людини. Активність кератіназ і взагалі протеолітичних ферментів вважається основою патогеннихвластивостей дерматофітів. Самі кератіназ здатні розкладати не тільки кератин, але й інші тваринні білки, зокрема колаген та еластин. Активність кератіназ неоднакова у різних дерматофітів. Найбільш високою активністю відрізняється T. mentagrophytes, дуже помірною - T. rubrum.Здібності розкладати різні типи кератину в цілому відповідає локалізація дерматофітной інфекції. Так, E. floccosum - вид з невисокою кератінолітіческой активністю - не вражає волосся.
Впровадження колонії збудника в епідерміс забезпечується яккератінолітіческой активністю, так і зростанням гіф. Як цвілеві гриби, дерматофіти мають спеціалізований апарат для направленого зростання гіфи. Він спрямований в точки найменшого опору, як правило - в стики між суміжними клітинами. Пенетрують гіфидерматофітів традиційно вважають особливими органами-перфораторами. До цих пір неясно, чия роль в інвазивному процесі важливіше - кератіназ або тиску спрямованого зростання.
Глибина просування грибкової колонії в епідермісі обмежена. При інфекціях шкіри дерматофітирідко проникають глибше зернистого шару, де їх зустрічають природні і специфічні фактори захисту. Таким чином, дерматофітная інфекція охоплює тільки неживі, ороговілі тканини.
Наявні дані про фактори захисту макроорганізму при дерматофитиипіддають сумніву точку зору деяких авторів про те, що при даній інфекції відбувається лімфогематогенний поширення збудника або його залягання в незроговілий тканинах, омиваних кров'ю. Глибокі форми дерматофитии описані у хворих з вираженимдефіцитом одного або декількох факторів резистентності.
Симптоми дерматофітії:
В основу зарубіжної класифікації мікозів , Прийнятої в МКБ-10 покладено принцип локалізації. Дана класифікація зручна з практичної точки зору, протене враховує етіологічних особливостей дерматофитии в деяких локалізаціях. У той же час варіанти етіології визначають епідеміологічні характеристики і потреба у відповідних заходах, а також особливості лабораторної діагностики та лікування. ВЗокрема, представники пологів Microsporum і Trichophyton мають неоднакову чутливість до деяких антимікотиками.
Загальноприйнятою класифікацією довгий час була запропонована Н.Д. Шеклакову в 1976 р. На наш погляд, розумним і прийнятним компромісом євикористання класифікації МКБ з уточненням, за необхідності, етіології збудника або його еквівалента. Наприклад: дерматофітіях гладкої шкіри (tinea corporis B35.4), викликана T. rubrum (син. руброфітія гладкої шкіри). Або: дерматофітіях волосистої частини голови (B35.0фавус /мікроспорія /трихофітія).
Термін «дерматомікози», яким деколи намагаються підмінити загальновживане назва дерматофитии недоречний і не може служити еквівалентом дерматофитии.
Дерматомікози - це грибкові інфекції шкіри взагалі, тобто і кандидоз, ірізнокольоровий лишай, і багато цвілеві мікози.
Дерматофитии волосистої частини голови
За кордоном виділяють наступні клініко-етіологічні форми tinea capitis:
1) ектотрікс-інфекція. Викликається Microsporum spp. (Антропозоонозних мікроспорія волосистоїчастини голови);
2) ендотрікс-інфекція. Викликається Trichophyton spp. (Антропонозная трихофітія волосистої частини голови);
3) фавус (парша). Викликається T. shoenleinii;
4) керіон (інфільтративно-нагноительная дерматофітія).
Найбільш поширеною з перерахованихінфекцій є мікроспорія. Основним збудником дерматофитии волосистої частини голови у Східній Європі є Microsporum canis. Число реєстрованих випадків мікроспорії за останні роки становило до 100 тис. в рік. Зустрічальність збудниківантропонозной мікроспорії (M. ferrugineum) і трихофітії (T. violaceum), поширених на Далекому Сході і в Середній Азії, слід визнати спорадичною.
Класична картина мікроспорії зазвичай представлена одним або декількома округлими осередками з досить чіткимикордонами, від 2 до 5 см в діаметрі. Волосся з вогнищ тьмяне, ламке, світло-сірого кольору, біля основи одягнені в білий чохол. Випадання волосся над поверхнею шкіри пояснює те, що вогнища представляються підстриженими, відповідаючи назвою «стригучий лишай». Шкіра в осередкузлегка гіперемована і набрякла, покрита сіруватими дрібними лусочками. Зазначена клінічна картина відповідає назві «лишай сірих плям».
Для трихофітії волосистої частини голови характерні множинні ізольовані невеликі (до 2 см) вогнища.Типово обламування волосся на рівні шкіри, що залишає пеньок у вигляді чорної точки, що виглядає з гирла фолікула («лишай чорних крапок»).
Класична картина фавуса характеризується наявністю скутула (scutula, лат. щиток) - корок брудно-сірого або жовтогокольору. Сформована скутула являє собою суху блюдцеобразную кірку, з центру якої виходить волосся. Кожна скутула складається з маси гіф, склеєних ексудатом, тобто по суті є колонією гриба. У запущених випадках скутула зливаються, покриваючи великучастина голови. Хмарно кірка при фавусе нагадує бджолині соти, чому зобов'язане латинська назва хвороби. При поширеному фавусе від кірок виходить неприємний, «мишачий» (амбарний, котячий) запах. В даний час фавус практично не зустрічається в оссии.
Діагностика дерматофітії:
Основний принцип лабораторної діагностики дерматофитии - виявлення міцелію збудника в патологічному матеріалі. Цього достатньо для підтвердження діагнозуі початку лікування. Патологічний матеріал: лусочки шкіри, волосся, фрагменти нігтьової пластинки, перед мікроскопірованіем піддають «просвітління», тобто обробці розчином лугу. Це дозволяє розчинити рогові структури і залишити в поле зору тільки маси гриба.Діагноз підтверджується, якщо в препараті видно нитки міцелію або ланцюжка конідій. У лабораторній діагностиці дерматофитии волосистої частини голови враховують також розташування елементів гриба щодо стрижня волоса. Якщо суперечки розташовані зовні (характерно длявидів Microsporum), такий тип поразки називається ектотрікс, а якщо всередині - то ендотрікс (характерно для видів Trichophyton). Визначення етіології та ідентифікація дерматофітів проводяться за морфологічними особливостями після виділення культури. При необхідності проводятьсядодаткові тести (уреазна активність, освіта пігменту на спеціальних середовищах, потреба в поживних добавках та ін.) Для швидкої діагностики мікроспорії використовується також люмінесцентна лампа Вуда, в променях якої елементи гриба в осередках мікроспорії даютьсвітло-зелене свічення.
Для того, щоб залишити коментар на сайті, залогіньтеся або зареєструйтеся, будь ласка.